تبیین نقش تجارب زایمانی زنان در انتخاب نوع زایمان

تبیین نقش تجارب زایمانی زنان در انتخاب نوع زایمان مرجان احمد شیروانی ، معصومه باقری نسامی *، طاهره طیبی تاریخ دریافت 11/01/1393 تاریخ پذیرش 01/03/1393 چکیده پیش‌زمینه و هدف: رضایت نهایی زنان از زایمان تحت تأثیر توقعات و تجربه واقعی آنان قرار می‌گیرد. تجارب زایمانی یکی از علل افزایش انجام سزارین بر اساس تقاضای مادراست. این مطالعه باهدف تبیین نقش تجربه زایمانی قبلی بر نحوه تصمیم‌گیری زنان در مورد نوع زایمان بعدی انجام شد. مواد و روش کار: این مطالعه کیفی با طراحی توصیفی-اکتشافی انجام گرفت. نمونه‌گیری به روش مبتنی بر هدف در کلیه زنانی که سابقه حداقل یک‌بار زایمان به روش طبیعی یا سزارین یا هر دو را داشتند و تا شش ماه پس از زایمان به مراکز بهداشتی درمانی شهر ساری مراجعه نمودند تا زمان اشباع اطلاعاتی انجام شد. پس از مصاحبه با 16 مادر شامل 10 مادر سزارینی و 6 مادر با زایمان طبیعی اشباع اطلاعاتی حاصل شد. از مصاحبه عمیق چهره به چهره نیمه سازمان‌یافته برای کشف تجارب استفاده شد. تجزیه‌وتحلیل و کدبندی اطلاعات همزمان با نمونه‌گیری و به شیوه آنالیز محتوا و با روش گرانهیم و لاندمن انجام شد. یافته‌ها: تعداد 166 کد اولیه استخراج شد که با ادغام آن‌ها 2 درون‌مایه اصلی تحت عنوان عوامل تأثیرگذار در انتخاب زایمان طبیعی و عوامل تأثیرگذار در انتخاب سزارین پدیدار شد. 4 درون‌مایه‌های فرعی که طبقه عوامل تأثیرگذار در انتخاب زایمان طبیعی را تشکیل داد شامل مدیریت درد، مدیریت استرس، تجربه پیامدهای زایمان طبیعی و کمتر بودن هزینه‌ها بود. 5 درون‌مایه‌های فرعی که طبقه عوامل تأثیرگذار در انتخاب زایمان سزارین را شکل داد شامل عدم هوشیاری هنگام سزارین، سریع‌تر انجام شدن زایمان سزارین، پیامدهای زایمان سزارین، داشتن آگاهی و رفتار و عملکرد کارکنان بود. بحث و نتیجه‌گیری: تجارب مثبت زایمانی باعث نگرش مثبت مادر به زایمان طبیعی می‌شود. بر اساس یافته‌ها زنان اغلب سزارین را به‌عنوان راهکاری برای عدم رویارویی با تجارب منفی زایمان طبیعی انتخاب کردند. به نظر می‌رسد بسیاری از عوامل منجر به ایجاد تجارب منفی زایمانی قابل اصلاح می‌باشند. بنابراین توجه به عوامل مشوق یا بازدارنده در هر دو نوع زایمان می‌تواند در کاهش تقاضای سزارین مؤثر باشد. کلیدواژه‌ها: تجربه، زایمان قبلی، نگرش، تصمیم‌گیری، انتخاب، تحلیل محتوا